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国度医保局:医药机构敲诈骗保将被排除定点协议

旧事泉源:新华社 更新工夫: 2018-12-02 10:54

新华社北京12月1日电(记者张泉)国度医保局日前印发《关于以后增强医保协议办理确保基金宁静有关事情的关照》,要求各地医保包办机构增强对定点医药机构的协议办理,确保医保基金宁静。

  关照明白,定点医药机构产生敲诈骗保等违约举动的,同等排除办事协议,被排除办事协议的定点医药机构,3年内不得请求医保定点;对查实具有骗取医保基金等违规举动的医师,赐与制止1-5年医保结算资历的处置惩罚;对具有骗取医保基金或倒卖药品等违规举动的参保人,可赐与停息医保间接结算等处置惩罚。

  关照要求,各地医保包办机构进一步美满和细化协议内容,增强对医药机构报告质料和信息的考核,对定点医药机构报告的用度创建范例的初审、复审两级考核机制,增强对定点医药机构推行协议环境的监视查抄。

  据先容,医保包办机构与定点机构签署的办事协议,是医保基金羁系的重要本领之一。经过增强协议办理,强化协议束缚力,让违背协议的机构支付价钱,将对敲诈骗保举动孕育发生无力震慑,并推进构建打击敲诈骗保举动的长效机制。

  此前,国度医保部分署了打击敲诈骗取医疗保证基金专项举措“转头看”,守旧了告发赞扬德律风和微信告发通道,订定了告发嘉奖机制,勉励百姓、法人或其他社会构造对医保包办机构事情职员,定点医疗机构、定点批发药店及其事情职员以及参保职员等涉嫌敲诈骗保的举动举行告发,并对查证失实线索的告发人赐与嘉奖。经过一系列“组合拳”,对敲诈骗保举动连结高压态势。

责任编辑:杜鹃    编辑:莫莉

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